一、蒸汽滅菌柜操作前準(zhǔn)備
設(shè)備檢查
檢查水箱水位是否充足，確保蒸汽產(chǎn)生的水源充足。
檢查滅菌室是否清潔，無異物干擾蒸汽正常循環(huán)。
檢查溫度、壓力控制系統(tǒng)是否正常工作，確保設(shè)備處于正常狀態(tài)。
物品準(zhǔn)備
根據(jù)物品的種類、大小和形態(tài)，合理準(zhǔn)備滅菌物品。
確保物品包裝符合滅菌要求，無破損、無污染。
二、裝載規(guī)范
裝載量控制
真空型壓力滅菌器裝載量不得超過柜室容積的90%，不得小于柜室容積的5%，以防止小裝量效應(yīng)。
物品間需相隔≥2.5cm，最上層滅菌包距滅菌器頂部需相隔7.5cm，確保蒸汽能夠均勻滲透。
分層放置
金屬器械等重物置于下層，防止冷凝水浸泡輕質(zhì)物品(如棉布類)。
較輕或大包物品放在上層，確保蒸汽能夠多方位接觸物品表面。
專用滅菌架
使用專用滅菌架或藍(lán)筐，避免滅菌包直接接觸滅菌器的內(nèi)壁及門。
確保物品有蒸汽進(jìn)入和空氣排出的通道，防止蒸汽不能直接接觸到內(nèi)表面。
三、滅菌參數(shù)設(shè)置
溫度設(shè)置
常見滅菌溫度為121°C到134°C。對于大多數(shù)物品，121°C下維持15-20分鐘可有效穿透芽孢結(jié)構(gòu)，使其失活。
耐高溫器械(如金屬手術(shù)刀)可采用132°C × 3分鐘快速滅菌。
壓力設(shè)置
根據(jù)飽和蒸汽表，1.05 bar(約15 psi)對應(yīng)水沸點(diǎn)121°C，2 bar對應(yīng)沸點(diǎn)134°C。
選擇壓力時需平衡設(shè)備成本和滅菌效率，確保蒸汽能夠穩(wěn)定、均勻地供應(yīng)到滅菌室內(nèi)。
時間設(shè)置
滅菌時間一般為15至30分鐘，具體時間根據(jù)物品種類和滅菌溫度調(diào)整。
處理高危病原體時，可能延長滅菌時間至30分鐘以確保安全。
四、滅菌操作
啟動滅菌程序
嚴(yán)格按照設(shè)備提供的標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行設(shè)置，確保溫度、時間、壓力等參數(shù)符合要求。
啟動滅菌程序后，密切觀察設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，確保溫度和壓力在設(shè)定范圍內(nèi)。
自動報警系統(tǒng)
確保自動報警系統(tǒng)正常運(yùn)行，隨時關(guān)注警報。
如出現(xiàn)異常情況(如溫度或壓力超標(biāo))，應(yīng)立即停機(jī)并排查故障原因。
五、滅菌后處理
冷卻排氣
滅菌過程完成后，設(shè)備進(jìn)入冷卻排氣階段。
等待蒸汽排放完畢并確認(rèn)溫度和壓力恢復(fù)正常后，方可打開設(shè)備門取出物品。
物品取出
取出物品時，注意防止高溫蒸汽接觸到操作人員，避免燙傷或其他安全事故。
檢查物品是否干燥，如出現(xiàn)濕包現(xiàn)象，需重新滅菌。
六、定期維護(hù)與檢修
清潔保養(yǎng)
定期清潔蒸汽發(fā)生器、更換密封圈、檢查控制系統(tǒng)、清潔滅菌室等。
確保設(shè)備的安全系統(tǒng)(如過熱保護(hù)裝置、壓力過載保護(hù))正常運(yùn)行。
校準(zhǔn)檢查
定期校準(zhǔn)溫度、壓力計及相關(guān)控制系統(tǒng)，確保其準(zhǔn)確性。
檢查設(shè)備的密封性，防止蒸汽泄漏。
七、常見錯誤與避坑指南
裝載過密
裝載過密會阻礙蒸汽循環(huán)，導(dǎo)致滅菌失敗。
確保物品間留有足夠間隙，避免直接接觸。
參數(shù)設(shè)置不當(dāng)
滅菌溫度、壓力、時間設(shè)置不當(dāng)會影響滅菌效果。
根據(jù)物品種類和滅菌要求，合理設(shè)置滅菌參數(shù)。
忽視維護(hù)保養(yǎng)
忽視設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)會導(dǎo)致設(shè)備性能下降，影響滅菌效果。
蒸汽滅菌柜定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。
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